Các hội chứng hoảng sợ, có hoặc không kèm theo chứng sợ khoảng rộng, các trạng thái lo âu liên quan đến chứng trầm cảm, có khoặc không có các yếu tố tâm thể.
Các thể lo âu kèm trầm cảm.
Quá mẫn với benzodiazepine, bệnh nhược cơ, bệnh tắc nghẽn đường hô hấp mãn tính với khởi phát là suy hô hấp
Tác dụng phụ thường biến mất sau khi ngừng điều trị thuốc hoặc giảm liều. Ở bệnh nhân điều trị rối loan lo âu liên quan đến trầm cảm, các tác dụng phổ biến nhất là buồn ngủ, choáng váng và chóng mặt. Các phản ứng bất lợi ít phổ biến hơn là mờ mắt và nhức đầu, trầm cảm, mất ngủ, hồi hộp/lo lắng, run, thay đổi cân nặng, suy giảm trí nhớ/mất trí nhớ, rối loạn phối hợp, các triệu chứng tiêu hóa khác nhau và các biểu hiện tự trị.
Cũng như các thuốc benzodiazepin khác, các phản ứng như kích thích, kích động, khó tập trung, lú lẫn, ảo giác hoặc các tác dụng phụ khác về hành vi đã được báo cáo với alprazolam. Tăng nhãn áp hiếm khi được báo cáo. Ngoài ra, các tác dụng phụ sau đây đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng các thuốc benzodiazepin giải lo âu, bao gồm cả alprazolam; loạn trương lực cơ, khó chịu, chán ăn, mệt mỏi, nói lắp, vàng da, yếu cơ xương, thay đổi ham muốn tình dục, kinh nguyệt không đều, tiểu không tự chủ, bí tiểu và chức năng gan bất thường.
Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất ở bệnh nhân rối loạn liên quan đến rối loạn hoảng sợ là an thần/buồn ngủ; mệt mỏi, mất điều hòa/suy giảm khả năng phối hợp và nói lắp. Các phản ứng bất lợi ít phổ biến hơn là thay đổi tâm trạng, các triệu chứng Gl, viêm da, các vấn đề về trí nhớ, rối loạn chức năng tình dục, suy giảm trí tuệ và nhầm lẫn.
Barbiturat, rượu, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế MAO không chọn lọc và các thuốc chống loạn thần khác, thuốc giãn cơ xương, thuốc kháng histamine, thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc gây mê.
Disulfiram, cimetidine, erythromycin hoặc các kháng sinh macrolide khác
Atropine và các loại thuốc tương tự, thuốc kháng histamine và thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống co giật
Imipramine và desipramine
Lithium.
Thuốc tránh thai đường uống
Thuốc kháng HIV: Ritonavir, Indinavir, Amprenavir
Alprazolam có nguy cơ bị lạm dụng và gây nghiện, có thể dẫn đến quá liều và tử vong.
Dùng thuốc này với rượu hoặc các loại thuốc khác có thể gây buồn ngủ hoặc khó thở (đặc biệt là thuốc opioid như codeine, hydrocodone) có thể gây ra tác dụng phụ rất nghiêm trọng, kể cả tử vong.
Sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng) và phù mạch (sưng mặt nghiêm trọng), có thể xảy ra ngay lần đầu tiên sử dụng sản phẩm.
Bệnh nhân nên được thông báo về khả năng dung nạp rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác của họ có thể sẽ bị ngưng hoặc giảm liều khi sử dụng alprazolam.
Như với tất cả các bệnh nhân dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương, bệnh nhân dùng Alprazolam nên được cảnh báo không vận hành máy móc hoặc phương tiện nguy hiểm cho đến khi biết rằng họ không buồn ngủ đến chóng mặt do điều trị bằng alprazolam.
Alprazolam có thể đi qua nhau thai gây giảm trương lực cơ, ức chế hô hấp và hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh. Nên tránh điều trị liên tục trong khi mang thai và dùng liều cao liên quan đến sinh nở.
Alprazolam không được khuyến cáo sử dụng ở người cho con bú